andrey_konoval


Андрей Коновал

Солидарность и коллективные действия


Верхняя запись О блоге
andrey_konoval
В блоге освещаются темы защиты социально-трудовых, жилищных, образовательных и иных прав граждан, а также некоторые общественно-политические сюжеты и проблемы системы здравоохранения РФ.

Сотрудников уфимской «скорой» заставили делать инъекции с нарушением правил
andrey_konoval

Очередное происшествие, иллюстрирующее уровень бардака на республиканской станции скорой помощи Башкортостана (главный врач М.М. Зиганшин). Почти целую рабочую смену сотрудники уфимской "скорой" были вынуждены делать инъекции пациентам с нарушением медицинских правил. Руководство станции не позаботилось о возобновлении запаса спиртовых салфеток, которые необходимы для обработки ампул и прикладываются к коже пациента на месте вкола иглы.

Еще 14 февраля сотрудники станционной аптеки, снабжающей выездные бригады лекарствевенными препаратами и другими расходными материалами,  предложили медикам экономить спиртовые салфетки для инъекций, поскольку их запас подходит к концу. Израсходованы были, по словам сотрудников аптеки, даже комплекты для нужд гражданской обороны. Как  именно "экономить" и при этом соблюдать все правила проведения процедур, естественно, не объяснили.

AO8wiBc2Q-w2.jpg
Так выглядит спиртовая салфетка для  инъекций в стериальной упаковке.
15 февраля председатель профкома МПРЗ "Действие" Тамара Богданова и ее заместитель Марина Явгильдина (медсестры-анестезисты реанимационных бригад) обратились по этом поводу к главному фельдшеру станции И.Усмановой, напомнив, что нарушения в правилах проведения инъекций чреваты осложнениями для пациентов в виде абсцессов. Представители профкома потребовали принять эстренные меры по пополнению запасов спиртовых салфеток.

В ответ главный фельдшер предложила прикладывать после инъекции вместо спиртовой марлевую салфетку размером 14 на 16 см, смоченную диасептиком. Тогда активисты напомнили, что диасептик предназначен лишь для предварительной обработки инъекционного поля, запрещен к применению на раневых поверхностях и что особенно важно - детям до 3-х месяцев (согласно инструкции к диасептику). Кроме того, такие салфетки расфасованы в упаковки по 10 штук, и, значит, после вскрытия и использования одной салфетки для одной инъекции, все остальные девять теряют стерильность. Всего же у бригады имеются в комплекте только две такие упаковки, поэтому уже после первого или второго вызова бригада может оказаться на линии вообще без стерильных материалов. "На это главный фельдшер дала потрясающий ответ, - говорит Тамара Богданова. - Что поделаешь - форс-мажор!".

AO8wiBc2Q-w (1).jpg
Диасептик.  К применению детям до 3-х месяцев запрещен.

"Нам непонятно, что это за форс-мажор, ради которого администрация станции готова нарушать санитарно-эпидемиологические требования и рисковать здоровьем пациентов, - высказывает свое мнение председатель профкома "Действия". - В крайнем случае, если допушена ошибка в планировании закупок, можно было заготовить упаковки стерильных ватных шариков и смачивать их спиртом перед использованием. Необходимое оборудование для этого на станции имеется. Никакого форс-мажора, с нашей точки зрения, здесь нет, а есть только халатность и наплевательское отношение к санитарным нормам и пациентам. Не говоря уж о сотрудниках выездных бригад, которых поставили перед необходимостью нарушать санитарно-эпидеомеологические правила".

4b8qQsLt3KQ.jpg
В таких упаковках хранятся большие сафетки, которые было предложено пропитывать диасептиком. Можно представить, на сколько таких салфеток хватит одной бутылочки препарата и какой получится "экономия".

Лидеры профсоюза предупредили главного фельдшера, что не собираются смириться с таким положением вещей, и потребовали принять срочные меры для исправления ситуации.

Однако уже сегодня утром, 16 февраля, на Северной подстанции РССМП и РК, как сообщили вышедшие на линию сотрудники, спиртовых салфеток не оказалось в наличии. Работать людям пришлось с нарушением правил. На вопрос медиков, по каким правилам  проводить  инъекции, представители администрации сказали, что будет подготовлена инструкция, но пока ее нет - работать без неё.

Лидеры профкома МПРЗ "Действие" обратились по горячей линии в Роспотребнадзор, представитель которого согласилась с неприемлемостью ситуации на уфимской "скорой" и обещала принять меры по ее исправлению.

P.S. Во второй половине дня поступило сообщение, что после вмешательства специалистов Роспотребнадзора, руководство станции экстренно пополнило запас спиртовых салфеток.

P.P.S. Примеры других вопиющих случаев плохой организации работы на республиканской станции скорой медицинской помощи Башкортостана см., например:
- Как замедлить выезд бригады «скорой» - http://medrabotnik.org/news/kak-zamedlit-vyezd-brigady-skoroj
- Бригада скорой помощи Уфы пробивает выезд к больному ледорубом (видео) - http://andrey-konoval.livejournal.com/354560.html
- «Эффективное» руководство «скорой» по-уфимски - http://medrabotnik.org/news/effektivnoe-rukovodstvo-skoroj-po-ufimski-chast-1
- В уфимской «скорой помощи» разворачивается крупный скандал - http://proufu.ru/news/society/v_ufimskoy_skoroy_pomoshchi_razvorachivaetsya_krupnyy_skandal/?clear_cache=Y


Как замедлить выезд бригады скорой помощи? Ответ ищем снова в Уфе (новое видео)
andrey_konoval

Как бессмысленно потратить две с половиной минуты из четырех, положенных бригаде скорой помощи на то, чтобы собраться и выехать на вызов? Узнать об этом можно из видеозаписей, сделанных сотрудницей уфимской "скорой",  руководство которой именно таким образом умудрилось организовать работу на одной из городских подстанций.  На видео запечатлен длинный, неудобный, а местами просто опасный путь, который вынуждены проделывать медики выездных бригад, чтобы добраться до диспетческой и места посадки в автомобиль.

Такая ситуация сложилась на Центральной подстанции города с сентября прошлого года, когда под предлогом капитального ремонта сотрудников выездной бригады выселили из прежних помещений в отдаленное  и неприспособленное крыло здания в зоне автохозяйства.

На первом видео мы  видим путь, который проделывает сотрудница бригады скорой помощи из ординаторской (помещения, где отдыхают, переодеваются, приводят себя в порядок медики-скоровики) до диспетчерской, где врач, руководитель бригады должен получить карту вызова, после того как вызов к пациенту уже получен и оформлен. Здесь же происходит пополнение необходимыми медикаментами медицинских сумок, осуществляется посадка  в автомобили и высадка после возвращения с вызова.

Из узкого, извилистого коридора сотрудница выходит на заснеженный двор с неровной и скользой поверхностью, потом протискивается в автомобильный бокс с ремонтной ямой, которую лишь недавно прикрыли деревянными щитами после поднятого активистами профсоюза скандала. При этом приходится преодолеть на входе высокий порог, а при выходе довольно опасные и высокие ступени без поручней. В самом боксе пол тоже неровный и скользкий.  Затем снова скользкая и длинная дорога по двору до "административного" крыла здания.


Дорога по "пересеченной местности" далась не так просто -  к  концу записи мы уже слышим затрудненное дыхание сотрудницы.

Автор видео проделала весь путь быстрым шагом за 2 минуты 40 секунд . С моей точки зрения, каждая из этих минут фактически украдена администрацией ССМП у пациентов, иногда находящихся на грани жизни и смерти. Напомню, что федеральный норматив устанавливает минимальное время  прибытия скорой помощи с момента принятия вызова  20 минут,  при этом на сборы, оформление документации и выезд бригады отводится не более 4 минут. В зимнее время сотрудникам надо еще одеться,  надеть теплую обувь, взвалить на себя сумку и кардиограф, которые весят немало, но которые которые запрещено оставлять в машине.

Этот путь сотрудникам выездных бригад приходится проделывать  в среднем около 20 раз в сутки. То есть только для получения вызова и заправки медикаментами сумок, медикам  надо дополнительно пройти за сутки несколько километров. А ведь речь идет о людях, которые выполняют сложнейшую работу, связанную с критическими, стрессовыми, а иногда и конфликтными ситуациями. Вспомним   хотя бы огромное количество нападений на медиков неуравновешенными пациентами, о которых расказывают СМИ.

stupeni.jpg- Из-за недостатка кадров, - говорит медсестра-анестизистка реанимационной бригады, запредседателя профкома МПРЗ "Действие" Марина Явгильдия, - многие фельдшера и врачи работают по-одному. А это повышенная психоэмоциональная нагрузка, плюс "экстрим" дополнительный - на фоне усталости как бы не упасть, подскользнувшись, набегать дополнительно энное количество километров, плюс риск пострадать материально за это, так как 20-минутный доезд - это один из критериев для начисления стимулирующих. К концу дежурства люди уже как роботы, а потом могут позвонить пациенты или их родственники и нажаловаться, что доктор не раскланивался, не  выглядел "по фэн-шую". Наказывать же медика будут те, кто создал такие невыносимые условия работы.

На фото: Один из наиболее "экстремальных" участков пути.


На втором видео то же самое "путешествие" (точнее, его фрагмент) заснято уже в ночное время. Ни двор, ни гаражный бокс, через который пробираются сотрудники, не освещены. Ночной экстрим.

Читать дальше...Свернуть )


Бригада скорой помощи Уфы пробивает выезд к больному ледорубом (видео)
andrey_konoval
Активисты профсоюза "Действие" сняли шокирующе видео: водитель реанимационной (!) бригады скорой помощи г.Уфы вынужден махать ледорубом, чтобы только выехать из гаража на вызов к больному. Уходят драгоценные минуты, каждая из которых может стоить пациенту жизни. И это не случайный форс-мажор - из-за неправильного ремонта лед намерзает на воротах в морозную погоду каждые 30 минут, а начальству Республиканской станции скорой медицинской помощи и медицины катастроф (главный врач - небезызвестный Марат Зиганшин), похоже, наплевать.



Видеозапись сделана несколько дней назад (14.01.2017) в гараже бывшей Орджоникидзевской подстанции (сейчас отделение Северной подстанции РССМП и МК). По словам председателя профкома МПРЗ "Действие" и медсестры-анестезиста реанимационной бригады Тамары Богдановой (это ее голос за кадром) заснят эпизод задержки вызова с реанимационным поводом (то есть речь в таких случаях идет о жизни и смерти пациента). Но это не единичный случай -   в морозную погоду двери гаража примерзают за  полчаса. То есть долбить лед приходится в такие дни постоянно, и так  уже не первый год. (Кстати, данная работа не входит в обязанности ни медиков ни водителя автомобиля скорой помощи).

По словам активистов, прежняя заведующая Орджоникидзевской подстанции, член профсоюза "Действие" Светлана Юсупова неоднократно подавала рапорт по данной проблеме, однако воз и ныне там.

Не загонять вовсе автмобили в теплый гараж нельзя - здесь они проходит санитарную обработку после загрязнения кровью.

Получается, что результаты бездействия администрации должны преодолеваться героическими усилиями медиков выздных бригад.

У меня по очередному факту  бардака на уфимской скорой только один вопрос: что это преступная халатность или сознательное вредительство? В соответсвии с законом о прокуратуре хотелось бы получить соответствующую реакцию этого ведомства по опубликованным фактам.

И еще  интересует - когда, наконец, правоохранительные органы всерьез заинтересуются главврачом станции Маратом Зиганшиным и теми, кто его покрывает? Сколько можно?


Остановить сдачу муниципальных теплосетей в концессию
andrey_konoval
Друзья (по соцсетям и не только)!
Завтра, 18 декабря, в 12.00 на Центральной площади Ижевска у кинотеатра "Россия" состоится митинг против передачи муниципальных теплосетей Ижевска в концессию ООО "УКС". Данная концессия вслед за арендой, против которой я в 2007-2008 гг. выступал еще как депутат ижевской Гордумы на тот момент, является следующим этапом ползучей приватизации важнейшей системы инфраструктуры города. К чему привела аренда теплосетей "Удмуртскими коммунальными системами" - все в курсе: срыв отопительного сезона в прошлом году, мучения тысяч горожан от перебоев ГВС и отопления, дальнейшая деградация теплосетей. Концессия приведет к росту общего объема жилищно-коммунальных платежей почти на 12 процентов уже в июне 2016 г., причем без всякой гарантии реальных инвестиций дополнительно к тем средствам, которые идут из платежей горожан. В дальнейшем тарифы, по оценкам экспертов, вырастут более чем на 40%.
По ряду причин (из-за командировок и ряда острых ситуаций по медикам) я, к сожалению, не мог принимать активного участие в работе оргкомитета этого митинга. Но наши активисты Общественного совета пенсионеров УР и Координационного Совета гражданских действий в подготовке акции участвовали.
На этой неделе я согласился принять участие в качестве одного из ведущих завтрашнего митинга и призываю всех его поддержать. Если завтра на митинг придет 100 человек, это будет одна реакция властей, если 1000 - другая. Банальные вещи, но от нас с вами зависит - освободится ли Ижевск от паразитической монополии одной коммерческой структуры в системе жизнеобеспечения или все станет еще хуже. Завтра, воскресенье, 18 декабря, Центральная площадь, 12.00, у кинотеатра "Россия", взойдет звезда пленительного счастья. На фото - макет одного из заказанных флагов.

7ekRA8miuMs.jpg

bEQvOiqNhgA.jpg



Политтехнологи и юристы профсоюза "Действие" десантировалась на парашютах в Нерюнгри
andrey_konoval

Сорок тысяч пиарщиков и юристов завёз  самолетами  в Якутию профсоюз "Действие", чтобы только подорвать политическую стабильность в Нерюнгринской центральной районной больнице. Такое впечатление может сложиться, если верить публикациям  ЯСИА.RU (Якутское-Саха Информационное Агентство) со ссылкой на руководство ЦРБ. .

Чтобы снять с себя ответственность за острый трудовой конфликт в ЦРБ, заставивший рядовых сотрудников выйти на  уличную акцию протеста,  главврач Нюргун Степанов, похоже, готов многократно преувеличить мощь  нашего профсоюза. Межрегиональный профсоюз  медработников "Действие", конечно, могущественная организация, но не до такой же степени...

десант.jpg

Из сообщения ЯСИА.RU:
"Профсоюз «Действие» развернул свою деятельность в столице Южной Якутии благодаря работе целого штата юристов и технологов, считает главный врач Нерюнгринской ЦРБ Нюргун Степанов".
- Сейчас этот профсоюз ведет активную агитацию среди представителей младшего медперсонала. Организацию поддерживают на высоком уровне, за пределами Якутии, она работала с предыдущим главой района, имеет отлажанные схемы, юристов и политтехнологов... — заявил Степанов".

IMG_1934.PNG

Указанное агентство YSIA.RU, имеющее в учредителях Департамент по делам печати и телерадиовещания Республики Саха (Якутия), постаралось также снизить значение прошедшей  25 октября в Нерюнгри акции протеста медработников, сообщив, что на пикете был лишь один человек с медицинским образованием, в  целом участие в акции приняло только 25 человек.

При этом корреспондент YSIA.RU на пикете не присутствовал, а указанную информацию позаимствовал из соцсетей на страничке пользователя "Sem Makarov", который, как он сам признается, на  акцию также не ходил. Под данным именем в соцсетях фигурирует  местный провластный "общественник", врач Семен Макаров, заместитель председателя так называемого "Общественного совета Нерюнгринской ЦРБ", утвержденного приказом главврача. Еще за несколько дней до пикета г-н Макаров отметился в соцсетях активными нападками на профсоюз "Действие" и его активистов, выполняя, по мнению независимых наблюдателей, "заказ" руководства больницы.

сем2.jpg

«Можно ли пикет медиков назвать пикетом медиков, - пишет в Фейсбуке Sem Makarov, - когда в пикете один лишь человек имеет медицинское образование, это сам председатель Алексеева Н.Д. Напомню, что медики это работники, которые занимаются физическим, психологическим и социальным здоровьем человека, а это медицинские сестры, фельдшера, врачи! А согласно 323 ФЗ медицинские работники это лица имеющие медицинское образование и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста!" (Безграмотная пунктуация автора сохранена. - А.К.).

Между тем, официальные документы и нормативные акты за подписью Президента РФ, других органов государственной власти четко относят младший (санитарки, сестры-хозяйки) и средний (медсестры, фельдшера, лаборанты) медицинский персонал к медицинским работникам. Именно  поддержка исполнения "майского" указа №597 президента России, предписывающего поднять среднюю зарплату среднего и младшего медперсонала к 2018 году до 100 процентов средней зарплаты по региону, была одной из целей проведения пикета. И мдсестры, естественно, имеют специальное мединское образование.

Из 42 человек - участников пикета - часть составил средний медперсонал, часть - санитарки и сестры-хозяйки. Это видно даже по фотографиям с акции. Таким образом, откровенная ложь прозвучала как на сайте государственного информагентства, так и в соцсетях.

IMG_1602.JPG
Вот, например, рентген-лаборант Нерюнгринской ЦРБ Ирина Дрожевская держит плакат "Медсестра и санитарка - тоже человек". С точки зрения   больничного начальства и его приспешников, санитарки и медсестры, видимо, относятся к людям второго сорта и не имеют право на достойную оплату своего труда.

IMG_1614.JPG
И медсестры и санитарки голосуют за Резолюцию пикета.
.
Что касается численности участников акции (42 человека), то она изначально предполагалась примерно в  границах 40-60 человек с учетом сложностей рабочего дня и административного давления со стороны начальства. Часть активистов профсоюза "Действие"  работала в дневную смену, часть - в ночную ( с 18.00). Поэтому к началу пикета в 16.00 успели не все (больница находится на окраине города, практически за горожской чертой), а часть была вынуждена покинуть его, не дождавшись окончания. Имела место естественная ротация участников, а постоянно находилось на акции 30 с лишним человек.

Однако акция могла бы быть и более многочисленной, если бы не дезинформация и административное давление, имевшие место  в ЦРБ.

Из сообщения ИА "Регнум"
«Установку принять меры, чтобы подчиненные не вышли на пикет, открытым текстом дали на вчерашнем собрании старших медсестёр и заведующих отделениями. Людям угрожают, что если они примут участие в пикете, им создадут проблемы по работе. В частности, нескольким сотрудникам заявили, что лишат подработок по внутреннему совместительству. Тем самым имеют место признаки уголовного преступления, предусмотренного статьей 149 УК РФ (воспрепятствование должностным лицом с использованием служебного положения участию граждан в собраниях, митингах, демонстрациях, шествиях или пикетированиях)».

Некоторые сотрудники не смогли также прийти, потому что в их подразделениях была объявлена учеба по пожарной безопасности. Сотрудникам детской поликлиники заведующая объявила, что якобы  пикет отменен самими организаторами.

Тем не менее, основные задачи, поставленные профкомом МПРЗ "Действие",  пикет 25 октября выполнил.

1.  Во-первых, было, наконец,  анонсировано начало протестной кампании за повышение зарплат младшему и среднему медперсоналу в Якутии. Первая акция кампании планировалась еще на сентябрь (после получения расплывчатых ответов из правительства республики и игнорирования администрацией ЦРБ законных требований профсоюза МПРЗ "Действие"). Однако, стремясь избежать обвинений в политической ангажированности в период выборной кампании, профком перенес ее на октябрь.  Принятая на пикете Резолюция как официальный документ публичного мероприятия будет направлена как в республиканские, так и федеральные органы власти.

2. Во-вторых, акция получила освещение в информационном пространстве за пределами региона. Публикации о ней появились на целом ряде федеральных и региональных ресурсов:
Медработники из Якутии: «Мы доведены до отчаяния постыдно низкой зарплатой».
https://regnum.ru/news/society/2197385.html
Медики в Нерюнгри требуют повышения зарплат
http://medportal.ru/mednovosti/news/2016/10/26/875salary/
Медиков довели до пикетов
http://www.medvestnik.ru/content/articles/Medikov-doveli-do-piketov.html
Медики Нерюнгри вышли на пикет против низких зарплат
http://izvestia.ru/news/640858#ixzz4OHtmjRAw
Медики Нерюнгри вышли протестовать против низких зарплат
http://www.1sn.ru/177241.html
Опираясь на эти сообщения, журналисты уже двух федеральных телеканалов  звонили  с вопросом, планируется ли следующая акция и когда.

3. В-третьих, уже сегодня, 27 октября, на следующий день после пикета, в Нерюнгринскую ЦРБ прибыла Анна Алексеева, заместитель министра здравоохранения Республики Саха (Якутия) по экономике и финансам. Вместе с председателем Общественного совета при Министерстве здравоохранения РС(Я) Иваном Егоровым она имела продолжительную встречу с председателем профкома МПРЗ "Действие" Натальей Алексеевой и другими членами профкома о причинах протестной кампании и ее требованиях. Возможно, полученная уже на этой встречи информация заставит скорректировать готовящуюся в республике реформу системы оплаты труда в интересах большинства медработников. Напомню, что предварительный проект постановления правительства Якутии на этот счет обещан чиновниками уже в начале ноября.

С текстом Резолюции акции можно ознакомиться на официальном сайте МПРЗ "Действие"  - http://medrabotnik.org/news/nerjungri.

Резолюция и фото акции протеста медиков Нерюнгри 25 октября 2016 г.
andrey_konoval
Сегодня, 25 октября, 42 сотрудника Нерюнгринской центральной больницы приняли участие в пикета протеста против низкого уровня зарплат младшего и среднего медицинского персонала в Якутии.
Публикуем полный текст Резолюции акции, который будет направлен в адрес региональных и федеральных органов власти.


IMG_1611.JPG

РЕЗОЛЮЦИЯ
публичного мероприятия в виде пикетирования
(Республика Саха (Якутия), г. Нерюнгри, 25 октября 2016 г.)


Мы, сотрудники ГБУЗ РС (Я) «Нерюнгринская центральная районная больница» - медсестры, лаборанты, санитарки и др., были вынуждены сегодня выйти на акцию протеста, поскольку доведены от отчаяния постыдно низкой оплатой нашего труда.

Начиная с февраля 2016 года мы пытаемся достучаться до руководства больницы и властей, но безрезультатно. В мае мы создали независимый профсоюз (который насчитывает сегодня более 100 человек), а в июне уже более 70 сотрудников Нерюнгринской ЦРБ обратились в Правительство РС (Я) с коллективным обращением, в котором указал на тяжелейшее материальное положение младшего и большей части среднего медицинского персонала больницы.

В частности, мы указали, что многие сотрудники получают зарплату в размере минимального размера оплаты труда (в первом полугодии 2016 г. это составляло 15 390 рублей. За вычетом же подоходного налога это давало лишь около 13 400 руб., что было меньше даже официального прожиточного минимума, который составлял уже в первом квартале 2016 года для трудоспособного населения - 16 824 руб.). Мало изменилась ситуация и во втором полугодии, после повышения размера МРОТ в республике с 1 июля 2016 до 16 824 руб., поскольку прожиточный уровень к данному моменту также вырос.
Чтобы показать ненормальность данной ситуации даже с точки зрения официальной государственной политики, мы упомянули о целевых показателя повышения зарплат медработникам, предусмотренных в правительственных «дорожных картах» в соответствии с «майскими указами» президента РФ.
Так, согласно "дорожной карте", принятой Правительством Республики Саха (Якутия) от 11 июня 2014 г. N 618-р, средняя зарплата среднего медперсонала в 2016 году должна составить уже 86% от средней заработной платы по региону, младшего – 70,5%.

По данным Росстата в период январь - апрель 2016 г. средняя зарплата работников по Якутии составила 53 631,5 руб. Соответственно в настоящее время средняя зарплата среднего медперсонала должна составить уже более 46 тыс. руб., младшего – более 37 тыс. руб.

Если исходить из показателей прошлого года, когда средняя зарплата работников республики составила по году - 48 954,7 руб., то, соответственно, по итогам 2015 года и в настоящее время средняя зарплата среднего медперсонала должна составлять не менее 42 тыс. руб., младшего – не менее 34,5 тыс. руб. Согласно данным Росстата уровень средней заработной платы среднего медперсонала в государственных и муниципальных организациях в Республике Саха за январь-декабрь 2015 года составил 39 809,5 руб., а в Нерюнгринском районе - 36 185,7 руб. То есть в Нерюнгринском районе имело место в 2015 году отставание от задач «дорожной карты» по среднему медперсоналу на 6 с лишним тысяч рублей.

В ответ на наше обращение мы получили формальный ответ, за подписью заместителя председателя Правительства Республики Саха (Якутия) Дьячковского А.П., в котором разъяснились и без того нам известные вещи о том, что целевые показатели «дорожных карт» предполагают средние показатели по республике, а объем финансирования медучреждений зависит от выполнения плановых заданий.
Однако нас волнует вопрос – почему мы, рядовые сотрудники Нерюнгринской ЦРБ , поставлены в такие условия, что просто физически не можем заработать суммы, хотя бы близкие к средним показателям «дорожных карт», хотя добросовестно выполняем свои обязанности. Кто виноват в этом? Главный врач? Его заместители? Руководство Минздрава РС (Я)? Территориальный Фонд ОМС? Правительство Якутии? Правительство России?

В правительства РС (Я) также сообщается: «В республике начата работа по разработке нового положения об оплате труда медицинских работников в 2017 году. Данным положенном предполагается сбалансировать доли тарифной части заработка работников и иных выплат, чтобы 55-60% заработной платы составляли выплаты по окладам. 30% - стимулирующие выплаты за достижение конкретных результатов деятельности по показателям и критериям эффективности. 10-15% - компенсационные выплаты в зависимости от условий труда медицинских работников».

Мы считаем, это в своей основе правильный подход, однако мы в своем обращении ставили вопрос не о структуре, а о величине заработной платы среднего и младшего медперсонала. По опыту других регионов России, мы знаем, что подобную реформу власти проводят путем уменьшения выплат стимулирующего и компенсационного характера, а должностные оклады повышаются незначительно. В результате имеет место лишь незначительный рост зарплаты или даже ее падение для массовых категорий медработников.
Учитывая несправедливо низкие размеры наших должностных окладов (оклад санитарки в размере всего 2688 руб., медицинской сестры – 3005 руб.), считаем, речь должна идти об их повышении не менее чем в 2,5 раза, без снижения при этом размера существующих компенсационных и стимулирующих надбавок.
Крайне низкими являются и оклады врачей - 4550 руб. Да - какая-то часть врачей (особенно та, что связана с исполнением административных функций или оказанием платных услуг) может получать зарплаты и более 100 тысяч рублей. Но большая часть врачей также получают зарплаты далекие от показателей «дорожной карты» или вынуждены перерабатывать с двойной нагрузкой в ущерб своему здоровью и личной жизни.

Считаем, на настоящий момент ни Правительство РС (Я), ни работодатель не предоставили адекватного ответа на наши обращения. Тем самым мы это вызывает у нас законные опасения, что даже обещанная реформа оплаты труда в Якутии не принесет серьезных изменений к лучшему в нашем материальном положении.

Попытки выстроить диалог с администрацией Нерюнгринской ЦРБ также не принесли успеха. Главный врач Степанов Н.П. проигнорировал элементарные требования Трудового кодекса к обеспечению прав на профсоюзную деятельность в учреждении в отношении первичной организации МПРЗ «Действие». Отсутствует прозрачность в распределении фонда оплаты труда. Время от времени до нас доходят сведения о приоритетном финансовом стимулировании представителей административно-управленческого персонала в ущерб рядовым сотрудникам.

Допускается прямой произвол в отношении зарплат сотрудников. Так, в феврале 2015 года были незаконно «депремированы» на несколько тысяч рублей 10 медсестер участковых врачей-педиатров, причем одна из них была в отпуске за свой счет в те дни, когда якобы были выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического режима. После обращения в Генпрокуратуру РФ, которая признала наличие нарушений в действиях работодателя, 19 апреля 2016 г. городская прокуратура вынесла на имя главврача представление об устранении нарушений, которое так и не было исполнено.

Даже сегодня, 25 октября, в Нерюнгринской ЦРБ имело место грубое нарушение наших конституционных прав - административное давление на сотрудников в отношении их участия в публичном мероприятии протеста против низких зарплат медработников Якутии. Установку принять меры, чтобы подчиненные не вышли на пикет, открытым текстом дали на вчерашнем собрании старших медсестёр и заведующих отделениями. Людям угрожают, что если они примут участие в пикете, им создадут проблемы по работе. В частности, нескольким сотрудникам заявили, что лишат подработок по внутреннему совместительству. Тем самым имеют место признаки уголовного преступления, предусмотренного статьей 149 УК РФ (воспрепятствование должностным лицом с использованием служебного положения участию граждан в собраниях, митингах, демонстрациях, шествиях или пикетированиях).


В связи с этим руководству ГБУЗ РС (Я) «Нерюнгринская ЦРБ» мы ПРЕДЛАГАЕМ:

1. Незамедлительно предпринять меры в рамках системы оплаты труда НЦРБ по повышению заработной платы среднего и младшего медицинского персонала за счет всех источников дохода учреждения и более справедливого распределения фонда заработной платы между медработниками и высокооплачиваемыми представителями управленческого звена.
2. До принятия правительством РС (Я) решения о существенном повышении должностных окладов ввести оплату дополнительной работы согласно статьи 60.2 ТК РФ (расширение зоны обслуживания, совмещение должностей, выполнение работы временно отсутствующего работника и др.) из расчета не к должностному окладу, а к МРОТ: средний медперсонал – 50% МРОТ, младший медперсонал – 35% МРОТ.
3. Оформлять работу сверх месячной нормы рабочего времени путем заключения трудовых договоров не как навязанное администрацией «внутренне совместительство», а как работу в выходные и праздничные дни, оплачивая в повышенном размере согласно требования ТК РФ.
4. Не допускать практику совмещения должностей представителями административного аппарата без реального выполнения всего объема должностных обязанностей.
5. Обеспечить достойную зарплату большинству медработников ЦРБ, а не только узкой группе сотрудников (прежде всего представителей руководящего состава ), за счет которых администрация отчитывается о высоких средних зарплатах.
6. Внести в колдоговор пункт о возвращении в прежнем объеме (14 дней) дополнительных отпусков за работу во вредных условиях труда.
7. Немедленно обеспечить сотрудников не менее чем тройным комплектом спецодежды , обепсечивающим соблюдение правил охраны труда и санитарных норм. Компенсировать стоимость спецодежды, приобретенной сотрудникам за свой счет (при наличии финансовых документов)
8. Прекращение произвола в «депремировании» сотрудников.
9. Исполнить требований Трудового кодекса и закона о профессиональным союзах в отношении прав первичной профсоюзной организации МПРЗ «Действие»

Руководство Республики Саха (Якутия), профильные министерства и надзорные органы мы ПРОСИМ:
1. Принять меры по повышению не позднее 1 января 2017 года должностных окладов медицинским работникам не менее чем в 2,5 раза, без снижения при этом размера и доли существующих компенсационных и стимулирующих надбавок. Предусмотреть для этого достаточное финансирование в бюджете республики и Территориальной программе ОМС.
2. Вникнуть в требования и проблемы младшего и среднего медперсонала и в целом в проблемы Нерюнгринской ЦРБ, являющейся главным учреждением, которое отвечает за оказание медицинской помощи населению г.Нерюнгри и Нерюнгринского района.
3. Организовать компетентную проверку соблюдения в Нерюнгринской ЦРБ трудового законодательства, а также финансово-хозяйственной деятельности учреждения.
4. Оказать содействие в урегулировании социально-трудового конфликта между значительной частью работников ЦРБ и руководством больницы.
5. Обеспечить выполнение целевых показателей региональных «дорожных карт» в части повышения зарплат младшему и среднему медицинскому персоналу в Нерюнгринской ЦРБ (в том числе, выплата компенсаций за 2014-2015 годы).

Федеральные органы власти ПРОСИМ:
Принять меры по обеспечению прав медицинских работников Якутии на достойную оплату труда как жителей региона с суровыми климатическими условиями и высоким уровнем цен, а также взять по компетенции под контроль разрешение иных вопросов, поставленных в данной резолюции.

IMG_1597.JPG




Профсоюз "Действие" добился выгодных соглашений о стимулирующих выплатах в Сарапуле
andrey_konoval
Победой завершилась локальная кампания профсоюза "Действие" за восстановление системы стимулирующих выплат сотрудникам участковой службы Сарапульской городской больницы №1. С терапевтами и медсестрами, состоящими в независимом профсоюзе, в августе были заключены выгодные для работников дополнительные соглашения к трудовому договору.

Напомним, что из-за проведенной в конце прошлого года правительством Удмуртии реформы системы оплаты труда, во многих медучреждениях республики с января 2016 года резко упали зарплаты. Одним из методов "экономии" на сотрудниках поликлиник стала отмена так называемых "выплат стимулирующего характера за объем и качество работы". Ранее на эти цели в региональной программе ОМС предусматривались отдельные деньги из расчета за каждого принятого пациента, однако после принятия в ноябре 2015 года правительством Удмуртии 501-го постановления, эта строка из программы исчезла, а решение оставить ли "сдельные" выплаты, на каких основаниях и по каким правилам, - было дано на откуп администрации лечебных учреждений.

фрагмент.jpg
Фрагмент "профсоюзного" варианта допсоглашения.

О борьбе, которую начали в связи с этим профсоюзные организации МПРЗ «Действие» в Сарапульской ГБ №1 и ижевской ГКБ №2, мы рассказывали ранее. (См. об этом, например: Медики двух городов Удмуртии готовятся к протестным акциям против снижения зарплат, Профсоюз «Действие» потребовал антикоррупционную экспертизу в Сарапульской больнице №1)

В СГБ №1 работодатель отменил прежнее положения о сдельных стимулирующих выплатах, но не издал новое. В результате зарплаты участковых медсестер упали в первом полугодии на 2-3 тысячи рублей в месяц, зарплаты участковых терапевтов - на 5-6 тысяч.

В конце июня 23 сотрудника поликлиники СГБ №1 направили в вышестоящие инстанции коллективное обращение с протестом против такого положения вещей и начали подготовку к уличным выступлениям. Проверка, проведенная Минздравом Удмуртии, подтвердила большую часть фактов из обращения медработников. Профсоюзными активистами были направлены еще ряд заявлений в надзорные органы, представителями центрального руководства МПРЗ «Действие» проведены рабочие встречи с руководством Минздрава Удмуртии.

В ответ на это администрация СГБ №1 инициировала подписание дополнительных соглашений к трудовым договорам с работниками в индивидуальном порядке – без издания соответствующего локального нормативного акта с общими правилами начисления и распределения стимулирующих выплат.

«Первоначальный вариант допсоглашения вводил стимулирующие выплаты за интенсивность работы, но устанавливал практически неисполнимые требования, - комментирует ситуацию зампредседателя профкома МПРЗ «Действие» в СГБ №1 участковая медсестра Валентина Баканина. - Так, чтобы получить за месяц работы 4000 руб. надбавки врачу и 2000 руб. медсестре, сотрудники должны были выполнить на 100% все четыре плановых задания по приему различных категорий пациентов. А это в наших условиях практически нереально. Кроме того, на один час удлинялся прием пациентов в поликлинике».

Под давлением работодателя некоторые сотрудники подписали это соглашение. Лишь столкнувшись с сопротивлением членов профсоюза «Действие», администрация несколько смягчила условия получения выплаты – убрала обязательность выполнения одновременно ВСЕХ четырех требований. Однако и в этом варианте соглашение устанавливало очевидно завышенные требования к интенсивности работы.
В августе, столкнувшись с принципиальным отказом группы медиков заключать невыгодные допсоглашения, администрация СГБ №1 согласилась подписать с ними вариант, разработанный и предложенный профсоюзом «Действие».

Полный текст этих соглашений и сопроводительные материалы к нему опубликованы нами в соответствующем разделе сайта МПРЗ «Действие». Материалы в публикации расположены в следующем порядке:
1. Сопроводительное письмо на имя главного врача с предложением дополнительные соглашения с профсоюзными поправками.
2. Пояснительная записка.
3. Проект дополнительного соглашения с участковой медсестрой.
4. Проект дополнительного соглашения с участковым врачом-терапевтом.

В сопроводительном письме и пояснительной записке приводятся основные юридические и содержательные аргументы в пользу «профсоюзного» варианта дополнительного соглашения в сравнении с проектом работодателя.

Здесь же отметим основные особенности соглашения в интересах работника.

1. Профсоюзный вариант сохраняет 4-часовой прием пациентов в поликлинике, в то время как предложенный работодателем 5-часовой амбулаторный прием (без пересмотра объема иных обязанностей врачей и медсестер) привел бы к фактическому увеличению длительности рабочего дня на час без соответствующей оплаты (или, как минимум, неоправданному повышению физической и психоэмоциональной нагрузки на работника).

2. В варианте работодателя, если работник выполнил какой-то критерий не на 100% процентов, а, например, даже на 99%, он лишается всей суммы стимулирующей выплаты. Поэтому высока опасность появления приписок и снижения качества оказания медицинских услуг при желании работника любой ценой добиться 100-процентного выполнения всех критериев. В профсоюзном проекте по трем из четырех критериев (неотложная помощь, 1-й и 2-й этап диспансеризации) стимулирующая доплата идет пропорционально - за каждого принятого пациента.

3. Стопроцентное «выполнение плана посещений по заболеванию» заменено в профсоюзном варианте на 100-процентное выполнение месячной нормы посещений согласно ФВД (функции врачебной должности). При этом норма ФВД рассчитана в профсоюзном проекте не на основе произвольно спущенного «плана» (так, администрация утверждает, что плановое задание предполагает уже 24 пациента в день, включения вызовы на дом), а на основе нормы труда, утвержденной действующим Приказом Минздрава Удмуртской Республики от 6 февраля 2001 г. N 29 (в ред. приказов Минздрава Удмуртской Республики от 13.04.2001 N 121; от 16.07.2002 N 198). Среднее количество посещений (19 пациентов в день) в профсоюзном проекте рассчитано исходя из определенной приказом №29 структуры рабочей смены - 27% рабочего времени (то есть 2,1 часа в день) на прочие обязанности и среднего времени на посещение пациентов участковым терапевтом 18 минут. Таким образом, для получения соответствующей надбавки работникам требуется в среднем в течение месяца принимать в день не 24, а 19 пациентов.

4. Что касается перевыполнения «плановых показателей» по количеству посещений пациентов, то профсоюзный проект содержит отдельный пункт, который отсутствует в варианте работодателя:
«Согласно ст. 60.2, 151 Трудового кодекса РФ и п. 16 Положения об оплате труда работников бюджетных, казённых учреждений здравоохранения, (утв. Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 2 ноября 2015 г. № 501) Работнику устанавливается выплата за увеличение объема работы (расширение зоны обслуживания) в виде перевыполнения плановых объемов (показателей), устанавливаемых локальным нормативным актом в расчете на должность Работника исходя из штатного расписания и плановых объемов амбулаторного приема, утвержденных для БУЗ УР «СГБ №1 МЗ УР» Территориальной программой ОМС. Выплата устанавливается в виде надбавки к должностному окладу, размер которой определяется пропорционально количеству посещений, выполненных сверх плановых объемов (показателей)».

Следует отметить, что данный вариант соглашения был подписан не со всеми сотрудниками поликлиники СГБ №1. Часть сотрудников участковой не выдержала психологического давления администрации и подписала менее выгодный вариант соглашения. Более того, врачи-узкие специалисты и работающий с ними средний медперсонал, отказавшиеся принимать участие в протесте профсоюза «Действие», вообще остались без данного вида стимулирующих выплат.

Этот пример, еще раз доказывает, что единственное, чего не достает медицинским работникам для успешной борьбы за свои права - это солидарность в коллективных действиях, уверенность в себе и своих  коллегах. Те, у кого эти качества есть, - отстаивают свои законные права и интересы.

В настоящее время профком МПРЗ «Действие» ставит себе задачу проконтролировать заключение и выполнение дополнительных соглашений в отношении всех членов профсоюза в СГБ №1.



(без темы)
andrey_konoval
1





Рабочие нефтеперерабатывающего завода проведут "пикет стучащих касок"
andrey_konoval

В среду, 31 августа, в Ижевске пройдет акция "Пикет стучащих касок". Рабочие Ижевского нефтепереработывающего завода выйдут пикетировать Дом Правительства Удмуртской Республики, чтобы привлечь внимание к невыплате  зарплат уже на протяжении почти года.  Акция начнется в 18.00.

IMG_8963.JPG

ООО «Ижевский нефтеперерабатывающий завод» – единственное предприятие в Удмуртской Республике осуществлявшее переработку нефти объемом 7000 тонн в месяц. Из поставляемого сырья - нефти и газоконденсата завод производил бензин, дизельное и печное топливо, мазут, а также нефтяной дорожный битум.

Однако в августе прошлого года производство на предприятии было остановлено. Одной из причин остановки стало повышение акцизов со стороны государства  на производство печного топлива и  жесткие  действия межрайонной налоговой инспекции по Удмуртской Республике. В апреле 2015 года в пользу МИФНС РОссии №11 по УР было возбуждено взыскание налогов и штрафов на сумму 38 млн руб., а на банковские счета завода  наложен арест. Как утверждают на заводе, якобы из  более чем 200 российских предприятий, производивших печное топливо, такие жесткие действия были произведены налоговыми службами только в отношении ООО "ИНПЗ".

Администрация завода, которую к этому моменту якобы по протекции главы Удмуртии Александра Соловьева возглавил его племянник Роман Соколов, рабочих в частично-оплачиваемые отпуска не отправила, о глубине проблем завода не предупредила. Рабочих направили на ремонтные работы, выплата зарплаты же была остановлена.



В итоге к настоящему моменту  рабочим задолжали суммы в среднем  200 тысяч руб. на человека. (По словам директора Соколова предприятие должно выплатить 21 млн рублей 105 работникам). До Нового года года рабочие еще верили обещаниям, что скоро зарплаты начнут выплачивать, потом начали обращаться в надзорные инстанции.
В апреле
61 работник воспользовались своим правом и написали заявление о невыходе на работу до погашения задолженности. Сегодня 82 человека остаются официально работающими на ИНПЗ. Из них 29 человека выходят на смены, чтобы дежурить для сохранения пожарно-экологической безопасности.

В конце августа чаша терпения рабочих переполнилась, и они  обратились в Конфедерацию труда России с просьбой помочь  в решении их проблем.  25 августа, в четверг, прошло учредительное собрание первичной организации межрегионального профсоюза "Новопроф" (членская организация КТР), на которой было принято решение о начале протестной кампании. Первая официальная акция  рабочих ИНПЗ назначена на 31 августа и  получила согласование властей. "Пикет стучащих касок" пройдет с 18 до 19 часов перед Домом Правительства УР.


IMG_8994.JPG
На нефтеперерабатывающей установке.

Рабочие полагают, что власти республики допустили халатное бездействие, не приняв меры по урегулированию ситуации с остановкой завода, разруливанию искусственного созданного, по их мнению, кризиса на предприятии, а также по оперативному  погашению задолженности по зарплате. "Необходимо было добиться мирового соглашения всех заинтересованных сторон, - налоговой, частных владельцев, инвесторов - которе бы позволило заводу завершить реконструкцию и заработать в полную силу. А вместо этого нас сделали крайними в  чьей-то большой игре" - говорят профсоюзные активисты.

IMG_8965.JPG

Меня лично при изучении документов, связанных с конфликтом насторожил следующий момент. Согласно ответу Прокуратуры УР (от 14.06. 2016  №1427ж-2016) по состоянию с октября 2015 по май 2016 г. общая задолженность по зарплате перед 154 работниками составляла 25 062 919,58 руб. Но якобы к 25 мая  она частично была погашена  на сумму в размере  7 646 782,94 руб.. Я разговаривал с несколькими десятками работников, все они отрицают, что им погасили   долги. Несколько месяцев  назад стали на  зарплатные карточки приходить смешные суммы в районе 100 руб. В итоге люди получили рублей по 600-700. Умножив эти деньги на 154 работника, мы получим сумму порядка 100 тыс. руб. Возникает вопрос -  куда ушли оставшие 7,5 миллионов, которыми отчиталась прокуратура?




?

Log in