andrey_konoval


Андрей Коновал

Солидарность и коллективные действия


Верхняя запись О блоге
andrey_konoval
В блоге освещаются темы защиты социально-трудовых, жилищных, образовательных и иных прав граждан, а также некоторые общественно-политические сюжеты и проблемы системы здравоохранения РФ.

Последствия оптимизации: более 3 часов в Сарапуле не могли положить в реанимацию 4-летнего ребёнка
andrey_konoval
То, о чем предупреждал профсоюз медработников «Действие», рассказывая о преступной «оптимизации» Сарапульской инфекционной больницы, начинает обретать реальные очертания. В прошлый четверг в Сарапуле несколько часов не могли госпитализировать в реанимацию 4-летнего мальчика в тяжелом состоянии. Причина простая – в инфекционной больнице с 1 января разогнано отделение реанимации и интенсивной терапии.

Как рассказала мама 4-летнего Андрея, скорую помощь ребенку в село Тарасово (Сарапульский район) вызвали в третьем часу дня. В четвертом часу в приемном покое Сарапульской ГБ №2 специалисты заподозрили у мальчика менингококковую инфекцию.


19 декабря - четвертая за полгода протестная акция в Сарапуле против оптимизации медучреждений.

Раньше в таких случаях пациентов отправляли в Сарапульскую городскую инфекционную больницу. Однако поскольку с 1 января 2016 года отделение реанимации по инициативе Минздрава Удмуртии тут было ликвидировано, ребенка отправили в детскую больницу. Здесь в приемном покое у ребенка уже были зафиксированы кроме головной боли тошнота и двухкратная рвота. Поскольку симптомы указывали на менингококковую инфекцию, Андрея все-таки отправили в инфекционную больницу .

В 16 часов мальчика доставили в приемный покой инфекционной больницы и госпитализировали в палату индивидуального ухода за тяжелыми больными. Здесь маленькому пациенту стали проводить инфузионную терапию. Примерно в половине седьмого дежурный доктор (то есть врач, который наблюдает не только за тяжелобольными, а в целом за всеми пациентами в отделении) констатировала ухудшение состояние мальчика. Начались судороги. Ребенок, как говорят в таких случаях медики, «затяжелел». И только после этого мальчика госпитализировали уже в отделение реанимации Сарапульской детской городской больницы. А поздно вечером санавиацией Андрея доставили в Ижевск в Республиканскую клиническую инфекционную больницу.

К счастью, худшие опасения не подтвердились, подтвержденный диагноз оказался ОРВИ, и ребенок сейчас идет на поправку. Тем не менее, сам случай весьма показателен. В ситуации, когда вопрос о жизни и смерти маленького пациента, мог решаться в считанные минуты, в инфекционной больнице по воле чиновников отсутствует не только реанимационное отделение, но даже специализированная палата интенсивной терапии.


Митинг 5 сентября 2015 г. Более 400 участников.

Специально обращаю внимание, что, как по федеральным стандартам, так и по самой логике организации медицинской помощи инфекционным больным, у инфекционных больниц должна быть собственная реанимация или хотя бы палата интенсивной терапии. При госпитализации инфекционных больных в обычные реанимационные отделения возникает риск распространения инфекции, не говоря уж о том, что данную специализированную помощь должны оказывать врачи-инфекционисты.
В ответ на обращения профсоюза «Действие» об опасности ликвидации отделения реанимации и интенсивной терапии нам отвечали, что взамен будут открыты несколько инфекционных коек в реанимации Сарапульской ГБ №1, с которой в настоящее время объединяют инфекционную больницу.

Очередная дезинформация на этот счет за подписью министра здравоохранения УР Дмитрия Чуршина поступила по почте в профсоюз «Действие» буквально сегодня. «Перевод реанимационных коек в БУЗ «Сарапульская городская больница №1 МЗ УР» позволит обеспечить оказание квалифицированной реанимационной помощи…» - сообщает министр. Это в тот момент, когда уже почти три недели инфекционная работает без собственных реанимационных коек, а в 1-й СГБ они не открыты. Одно из двух - то ли Чуршин не обладает реальной информацией, что характеризует его очень нелестно как организатора здравоохранения, то ли он не стесняется лгать в официальных ответах.

По слухам, открывать инфекционные реанимационные койки в СГБ №1 запретил республиканский Роспотребнадзор. И в этом нет ничего удивительного. Оказание реанимационной помощи инфекционных больных в медицинских учреждениях, не имеющих отдельно стоящего здания с отдельным приемным отделением, не соответствует требованиям п. 10.8.1. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
В письме Чуршина, как и в последнем ответе вице-премьера Удмуртии Андрея Кузнецова жителям Сарапула, упоминаются 54 коек в Сарапульской ГИБ. Однако на самом деле с 10-12 февраля количество детских инфекционных коек планируется уменьшить в 2 раза – с 37 до 20. Соответственно увольняют и часть медсестер. Семнадцать коек взрослого отделения планируют разместить теперь на втором этаже детского корпуса, а детей – спустить на первый этаж, где даже не было ремонта.
Добавлю, что в течение 2015 года были «оптимизированы» еще 5 круглосуточных коек и 10 коек дневного стационара.


"Экономически нецелесообразно".  Бывший врач, а ныне чиновник Д.Чуршин, похоже, не в курсе, что инфузионной терапией тоже спасают жизни. Что у детей ухудшение состояния, вплоть до летального исхода, может произойти в считанные секунды

Вместо обещанной министром Чуршиным на встрече с активом профсоюза «Действие» палаты интенсивной терапии, в детском отделении выделили один бокс для индивидуального ухода за тяжелыми больными. Для этого выделяется отдельная медсестра, однако вместо отдельного врача-реаниматолога лечить таких детей будет дежурный врач, который занят и всем остальным отделением. В условиях Сарапульской ГИБ – в ночное время это совместители, без сертификата инфекциониста. Один врач-совместитель, опасаясь ответственности, уже уволилась, еще одна – собирается. То же самое с медсестрами, одна из них тоже предпочла уволится из медучреждения, где созданы дополнительные угрозы жизни маленьким пациентам, и еще одна подумывает об уходе. Разрушается отлаженная система оказания медицинской помощи.

Между тем, на Удмуртию, как и на всю страну, стремительно надвигается эпидемия смертельно опасных форм гриппа. Множество смертей зафиксированы на Украине. В Петербурге еще несколько дней назад констатировали 7 погибших от гриппа.

14 декабря мы с медиками инфекционной больницы были на личном приеме у вице-премьера Удмуртии Андрея Кузнецова, а затем и у председателя Правительства Удмуртской Республики Виктора Савельева. Подробно объяснили возможные последствия оптимизации. Ранее неоднократно встречались с министром здравоохранения Чуршиным. Утверждать, что высокопоставленные чиновники не обладают информации, что происходит и чем все грозит, - нельзя. Если, не дай Бог, из-за принятых решений пострадают дети, я лично не постесняюсь назвать и распространить на всю страну имена ответственных за это высокопоставленных чиновников. Обещаю это.

P.S. Из Резолюции пикета медработников и жителей Сарапула (19 декабря 2015 г.)

"Просим в ходе проверки системы оказания медицинской помощи в г. Сарапуле учесть трагическую ситуацию, складывающуюся в связи с непродуманной оптимизацией БУЗ УР «Сарапульская городская инфекционная больница МЗ УР» (далее – Сарапульская ГИБ).
Сарупульская ГИБ – единственная инфекционная больница, обслуживающая 12300 человек населения Сарапула и Сарапульского района.

На 2016 год по инициативе Минздрава УР более чем в два (!) раза уменьшен от уровня реальной потребности объем госпитализаций для Сарапульской ГИБ – всего 1500 госпитализаций (вместо 3000 по итогам 11 месяцев 2015 года). Причем 1500 – это с учетом несколько сотен госпитализаций в РКИБ, расположенной в Ижевске.

Под этим предлогом проводится сокращение стационарных коек, ставок и сотрудников. Ликвидируется с 1 января 2016 года отделение реанимации и интенсивной терапии непосредственно при стационаре (далее - ОРиТ). Уже ликвидирован дневной стационар (10 коек).
Так, вместо 43 коек детского отделения (на начало 2015 года) оставляют всего 20.
Насколько это абсурдно, можно понять из следующих фактов.
Увольняют 8 палатных медицинских сестер детского отделения, 2 опытных врачей-реаниматологов и 2 медсестер ОРиТ. Вместо отделения реанимации или хотя бы создания палаты интенсивной терапии с отдельными врачами вводится несколько ставок медсестер индивидуального ухода за тяжелыми больными, а функции врачей ОРИТ передаются дежурным врачам по общему отделению.
В пики заболеваемости (как правило, они приходятся на периоды с сентября по апрель) количество госпитализаций в детском инфекционном отделении (несмотря на специфику работы боксированного инфекционного стационара с разными видами заболеваний) нередко превышает 40 коек. Например, в сентябре 2015 года во время вспышки сальмонеллеза в Сарапуле был период, когда одновременно помощь в детском отделении получало от 70 до 80 детей. Уже с имеющимися силами сотрудников справиться с таким объемом нагрузки было непросто (людям не была выплачена даже доплата за дополнительный объем работы).

Что было бы, если б количество медсестер было в этот момент на 7 человек меньше, а дежурные врачи одновременно выполняли бы и функции ухода за тяжело больными детьми, требующими интенсивной терапии?

Мы, сотрудники Сарапульской ГИБ, через профсоюз работников здравоохранения «Действие неоднократно ставили эти вопросы перед администрацией больницы и Минздравом Удмуртии. Однако, несмотря на первоначальные обещания, что сокращений коек и ставок не будет, это сегодня делается под предлогом «оптимизации».

Основные аргументы, которые мы слышали от сторонников данной «оптимизации», не выдерживают критики.
Говорят, что часть – менее тяжелых - заболеваний следует лечить на дому и в амбулаторных условиях.
Но сегодня амбулаторное звено (поликлиники) не справляется с уже существующим потоком пациентов. Никаких объективных условий для того, чтобы ситуация кардинально изменилась с 14-18 февраля (даты сокращения коек и сотрудников согласно уведомлениям), не создано.
Говорят, что в ходе объединения Сарапульской ГИБ с Сарапульской ГБ №1 (должно завершиться в январе 2016 г.) якобы исчезают юридические проблемы с ликвидацией отделения реанимации и интенсивной терапии, поскольку в СГБ №1 есть собственная реанимация и планируется при ней открыть несколько инфекционных коек.

Однако это противоречит действующим нормативным актам.
- Пунктом 6 приложения №4 «Правила организации деятельности детского инфекционного отделения» (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 521н) в структуре детского отделения рекомендуется предусматривать палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, включающую процедурную (для оказания медицинской помощи детям с подозрением или выявлением у них нейроинфекции, с тяжелым течением инфекционного заболевания, а также наличием осложнений).
- Пунктом 7 отделение следует размещать в типовом или приспособленном отдельно стоящем от корпусов медицинской организации здании.
- Пунктом 8 отделение осуществляет оказание специализированной медицинской помощи детям, требующим круглосуточного медицинского наблюдения и интенсивного ухода в условиях противоэпидемического режима, обеспечивающего защиту от случаев внутрибольничного инфицирования, и недопущение распространения инфекционных заболеваний за пределы Отделения.
Администрация БУЗ УР «Сарапульская инфекционная больница МЗ УР» заявила, о том, что планируется перевод 3-х реанимационных коек больных (взрослое население) с инфекционной патологией в БУЗ УР «Сарапульская городская больница № 1 МЗ УР». Однако оказание реанимационной помощи инфекционных больных в других медицинских учреждениях, не имеющих отдельно стоящего здания с отдельным приемным отделением, не соответствует требованиям п. 10.8.1. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В связи с закрытием ОРиИТ БУЗ УР «Сарапульская инфекционная больница МЗ УР» возникает угроза заражения хирургических и терапевтических больных инфекционными заболевании.
Таким образом, объявленные планы Минздрава Удмуртской Республики об юридическом и административном присоединении Сарапульской ГИБ к БУЗ УР «Сарапульская ГБ №1 МЗ УР» ничего не меняют по существу поставленных вопросов о несоответствии принятых решений федеральным нормативным актам и интересам пациентов.
Мы уверены, что отсутствие непосредственно при инфекционном ОРиИТ приведет к огромному росту угрозы жизни и здоровья наших пациентов – прежде всего детей. Реанимация в отдаленно и отдельно расположенных зданиях - это потерянные "золотые полчаса" для детей, находящихся в критическом состоянии.

Требуем принять меры:
- по созданию (сохранению) при детском инфекционном стационаре палаты интенсивной терапии с отдельными ставками врачей-реаниматологов;
- по отмене сокращения 17 коек в детском отделении и 7 ставок медсестер.
- по финансированию в Территориальной программе ОМС необходимого объема госпитализаций для инфекционного стационара Сарапула на основе данный за 2015 год".




Минздрав Удмуртии: «А нам не страшен Росздравнадзор!..»
andrey_konoval
Оказывается, скандальные выводы весенней проверки Госконтроля УР и осенней инспекции федерального Росздравнадзора , - далеко не единственные грубые нарушения в сфере ответственности Минздрава Удмуртии, выявленные официальными надзорными органами в последнее время.

В открытых источниках (на судебных сайтах) мною обнаружено 14 администраивных дел по результатам проверок Росздравнадзора и Прокуратуры Удмуртии. Данные проверки состоялись в 2014-2015 годах, и все они говорят об одном:  Минздрав Удмуртии пренебрегает своей обязанностью по полноценному оснащению больниц медицинским оборудованием. А в ряде случаев можно сделать вывод и о прямом противодействии исполнению федеральных требований в  сфере здравоохранения. Или как иначе можно трактовать письмо за подписью министра здравоохранения А.Д.Чуршина  главным врачам с поручением  "приостановить приобретение оборудования», предусмотренного федеральными порядкамиоказания медицинской помощи?


На заседании Госсовета УР 8 декабря 2015 г. министр Алексей Чуршин объяснял депутатам, что ситуация со здравоохранением в Удмуртии хорошая...

Вот как выглядит в суде оправдание одного из главных врачей о причинах невозможности закупки оборудования:
«Для приобретения оборудования, указанного в постановлении, средства, из бюджета УР не выделяются. Для приобретения же указанного оборудования за счет средств, полученных от коммерческой деятельности, необходимо разрешение Министерства здравоохранения и Правительства УР, которого нет. В адрес Министерства здравоохранения УР направлена информация о потребности в финансовых средствах для устранения предписаний надзорных органов». http://indmir3.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=390491&delo_id=1500001

Судя по фамилии главврача, речь в тексте судебного постановления идет об ижевском роддоме №3 http://www.mzur.ru/about/subordinate/meditsinskie-organizatsii-g-izhevska/659.html

А вот аналогичная ситуация  в  другом ижевском медучреждении (предположительно -  Городской поликлинике №7):
«Как видно из материалов административного дела, <ОБЕЗЛИЧЕНО> является государственным учреждением УР, финансируется из средств бюджета Удмуртской Республики согласно сметы расходов на текущий финансовый год по выделенным лимитам бюджетных обязательств, денежные средства выделяются учреждению для целевого использования и утверждаются до начала календарного года. Руководителем <…> предпринимались меры для приобретения необходимого оборудования, направлялись письма Министру здравоохранения УР, в территориальный фонд ОМС УР с просьбой выделения денежных средств на приобретение необходимого оборудования, однако, согласно ответов Минздрава УР, Министерства экономики УР денежные средства не выделялись и дано поручение приостановить приобретение оборудования, а также финансирование иных непервоочередных расходов, осуществляемых за счет всех видов финансового обеспечения, до особого поручения Председателя Правительства УР.


Сокращение больничныых коек (на 1301 единицу) - основной итог деятельности "обновленного" Минздрава УР.

Как видно из целого ряда постановлений, главврачи пытались исполнить требования, предусмотренные федеральными порядками  оказания  медицинской помощи, однако  их заявки Минздравом Удмуртии были проигнорированы.

Что это за оборудование - страшно дорогое и никому ненужное - запретил закупать Минздрав УР?
Смотрим результаты проверки БУЗ УР «Городская клиническая больница № 2 МЗ УР»:

1. В хирургическом отделении (за исключением операционной, операционного блока):
1) отсутствует:
- система палатной сигнализации 1 шт. на отделение;
- система разводки сжатого воздуха и вакуума 1 на отделение;
- кресло смотровое универсальное 1 шт.;
- установка для обработки рук хирурга не менее 2 шт.;
- монитор прикроватный, включающий контроль частоты сердечных сокращений, контроль частоты дыхания, контроля насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия) не менее 1 шт.
2) в недостаточном количестве:
- кровать функциональная 23 шт. (по порядку: 25 шт. в наличии - 2 шт.);
- светильник бестеневой медицинский передвижной 1 шт. (по порядку: 2 шт., в наличии - 1 пгт.);
- кушетка смотровая медицинская 1 шт. (по порядку: 2 шт., в наличии - 1 шт.);
- кресло смотровое универсальное 1 шт.
2. В операционной (операционном блоке):
1) отсутствует:
- инъектор автоматический для внутривенных вливаний не менее 1 шт.;
- монитор операционный, включающий контроль С02 в конечновыдыхаемом газе, контроль 02 в дыхательном контуре;
- термоматрас для операционного стола не менее 1 шт.;
- стойка для дозаторов инфузоматов не менее 3 шт.;
- операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х2 крат не менее 2 шт.
2) в недостаточном количестве:
- стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием 2 шт. (по порядку: не менее 4 шт., в наличии - 2 шт.).
<…> отсутствие оборудования, необходимого для оказания медицинских услуг, а именно:
- весы электронные 1 шт.;
- ростомер 1 шт.;
- сантиметровая лента 1 шт.;
- неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон) 1 шт.;
- система суточного мониторирования гликемии 2 шт.;
- носимые системы постоянной подкожной инфузии инсулина 2 шт.;
- мини-допплер 2 шт.
В недостаточном количестве:
-глюкометр 1 шт. 9по порядку:2 шт., в наличии - 1 шт.).
<…>
- негатоскоп 1 шт.;
- персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации 1 шт.»

И если без ростомера или весов врачи ещё смогут работать, то как в операционной врачам обойтись без операционных мониторов или светильников?
И таких примеров множество — в больницах нет оборудования для операционных, реанимационных, родильных и многих других отделениях, отказано в покупке элементарных весов для взвешивания детей.

А вот пример того, как эта ситуация может сказаться для обычного пациента :
Основанием для проведения проверки БУЗ УР "Малопургинская РБ МЗ УР" послужило поступившее в Управление Росздравнадзора по УР обращение гражданки по вопросу смерти ее мужа.
В нарушение требований нормативных актов, касающихся  порядка  оказания неотложной помощи «фельдшер, принявший вызов гражданки с жалобами на появление болей в сердце у ее мужа, не оказал необходимую медицинскую помощь<…>, а именно:
-         немедленный выезд и прибытие к пациенту в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории (20 минут);
-         установление диагноза, проведение мероприятий, направленных на стабилизацию или улучшение состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировку его в лечебно-профилактическое учреждение;
-         передачу пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру) стационара лечебно-профилактического учреждения.

Как установила проверка,  отделение скорой медицинской помощи Малопургинской больницы не было оснащено «средствами для записи разговоров и автоматическими определителями номеров телефонов», отсутствовал  принятый на ставку фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов, в отделении анестезиологии и реанимации МУЗ «Малопургинская ЦРБ» отсутствовали принятые на работу младшие медицинские сестры по уходу за больными, оснащение палаты реанимации и интенсивной терапии не соответствовало федеральным нормативам.

«В судебном заседании представители БУЗ «Малопургинская РБ» главный врач Зямаева Н.М., Санников М.А. пояснили, что не отрицают вышеперечисленные нарушения, указанные в протоколе, но на данный момент только часть указанных нарушений устранена, поскольку для устранения всех нарушений необходимо установить дорогостоящее оборудование, ввести дополнительные ставки. Из-за отсутствия надлежащего финансирования устранение всех нарушений на данный момент не представляется возможным».

Т.е. пациент умер, а устранить нарушения, чтобы ситуация не повторялась, больница не может — нет денег, которые ей не выделяют республиканские власти. Долго ли ждать, когда ситуация повторится?
Напомню также, что до 7 декабря 2015 года Минздрав Удмуртии должен был устранить грубые нарушения, выявленные федеральной комиссией Роздравнадзора. Сегодня уже 28 декабря, однако ни одного слова в публичном поле об исполнении предписаний не слетело из уст ни министра здравоохранения А. Д. Чуршина, ни вице-премьера правительства УР  А.Л. Кузнецова. Прозвучало лишь туманное обещание главы правительства Виктора Савельева, что в течение 3 лет  будет обновлен весь автопарк скорой помощи в Удмуртии. Тот самый, что уже сегодня изношен на 90 процентов. Молчит пока  и региональное управление Росздравнадзора, которое должно контролировать выполнение предписаний федеральных коллег.

Во второй половине  января в Удмуртии уже запланирована первая в стране «итальянская забастовка» («работа по правилам») сотрудников больничных стационаров, в связи с грубым нарушением местными «оптимизаторами» федеральных  "Порядков оказания медицинской помощи" и  прав пациентов. То есть повторится история 2013 года, когда в республике из-за нежелания регионального Минздрава услышать мнение медработников, вспыхнула первая в России «итальянская забастовка» врачей поликлиник.


Ссылки на судебные решения:
http://indmir3.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=390491&delo_id=1500001
http://indmir1.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=358663&delo_id=1500001
http://pervomir5.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=407994&delo_id=1500001
http://octmir7.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=364555&delo_id=1500001
http://octmir7.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=364427&delo_id=1500001
http://igramir1.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=331213&delo_id=1500001
http://purgamir.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=327960&delo_id=1500001
http://sarmir2.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=813510&delo_id=1500001
http://sharmir.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=317875&delo_id=1500001
http://sharmir.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=316197&delo_id=1500001
http://sumsimir.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=350029&delo_id=1500001
http://sumsimir.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=351505&delo_id=1500001
http://debmir.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=314515&delo_id=1500001
http://malopurginskiy.udm.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&srv_num=1&name_op=doc&number=5670702&delo_id=1500001&new=0&text_number=1



Новая акция протеста уфимской скорой (продолжаются попытки главврача снизить зарплаты работникам)
andrey_konoval
Сотрудники ССМП г. Уфы вновь вынуждены выходить на акцию протеста из-за незаконного снижения зарплаты водителям, административного произвола и дальнейшего ухудшения состояния службы скорой помощи в столице Башкортостана. 19 декабря в Уфе с  14.00 начнется пикет скорой помощи у ДК «Химик».



Под предлогом введения новой системы оплаты труда администрация ССМП г. Уфы , возглавляемая главным врачом ММ.Зиганшиным и его заместителем А.В.Степановым, фактически пытается вынудить водителей скорой помощи перейти на работу в частные фирмы, оказывающие транспортные услуги станции на условиях аутсорсинга.

Напомню, что  осенью этого года профсоюзная организация МПРЗ «Действие» совместно с рабочей группой Общественной палаты РБ отстояла водителей Орджоникидзевской подстанции от перевода на аутсорсинг, уже показавший в Уфе  свою неэффективность (согласно итогам прошлогодней проверки Контрольно-счетной палаты РБ). http://andrey-konoval.livejournal.com/343443.html

Однако в настоящее время имеет место попытка уменьшения зарплаты водителям путем снижения в несколько раз доплат за стаж – с 80% до 15%. Подобное снижение «стажевых» при введении новой системы оплаты труда имеет место и в отношении других сотрудников выездных бригад, однако водителям такое снижение не компенсируют даже частично повышением оклада. Оклад водителей оставляют прежним - всего 5320 руб.

Таким образом, администрацией ССМП г.Уфы грубо нарушается требование статьи 134 Трудового кодекса РФ, согласно которой работодатели обязаны «обеспечивать повышения уровня реального содержания заработной платы», включая «индексацию заработной платы в связи с ростом потребительских цен на товары и услуги».

Представители профсоюза "Действие" предложили обсудить меры по сохранению достойной заработной платы на заседании Единого представительного органа работников, однако представители другого профсоюза (ПРЗ РФ, членская организация ФНПР), отказались рассматривать этот вопрос.

В связи с этим требование обеспечить достойную зарплату водителям станет одним из главных требований участников пикета, который пройдет 19 декабря с 14:00 до 15:00.

Темы пикета, обозначенные в официальном уведомлении в органы власти.
- ухудшение положения водителей ГБУЗ РБ ССМП в связи с введением новых систем оплаты труда (Предлагаемые Работодателем новые условия оплаты труда не только не обеспечивают работнику и его семье сохранение достаточного жизненного уровня и обеспечение повышения уровня реального содержания заработной платы, но и ухудшают его положение по отношению к нынешнему).
- ухудшение положения медицинских работников, длительно работающих в ГБУЗ РБ ССМП в связи с введением новых систем оплаты труда;
- нарушение Администрацией ГБУЗ РБ ССМП г.Уфа Федеральных законов, ТК и освобождение от ответственности виновных должностных лиц;
- необеспечения спецодеждой надлежащего количества и качества персонала выездных бригад на выделенные городом в 2014 году 4,9 млн.рублей ;
- нарушение профсоюзных прав ППО МПРЗ «Действие» в ССМП г.Уфы.

За дополнительной  информацией можно обратиться к члену профкома  "Действие" на ССМП г.Уфы  Ирине Тишиной (тел. 89173440481).


Проиграть суд работникам и в отместку устроить погром психологической службы?
andrey_konoval
Ниже заметка карельского информагентства о ярком примере самодурства медицинского начальника, ощутившего себя царьком в возглавляемом учреждении. Поскольку в октябре этого года в психоневрологическом диспансере Петрозаводска учреждена первичная организация профсоюза "Действие",  развитие описанного в публикации трудового конфликта нам далеко не безразично. Мне лично этот сюжет особенно интересен, поскольку указанная главврач звонила мне по вполне конкретному вопросу взаимоотношений рабтодателя с профсоюзом, но под конец нашего разговора сорвалась и начала угрожать, что напишет о профсоюзе "Действие"...  в ФСБ. А ведь могла бы еще и в ООН  написать. Считаю, что медицинские психологи очень там необходимы.

Медицинские психологи написали открытое обращение, в котором выразили опасение, что жители Карелии с 1 января останутся без психологической помощи. Работники психоневрологического диспансера Карелии считают, что главврач учреждения принимает бездумные и лишенные логики решения. Так, в соответствии с приказом с 1 января из штатного расписания учреждения сокращены 11 ставок медицинских психологов.

Свои рабочие места сохраняют лишь работники судебно-психиатрической экспертизы, без которых учреждение просто потеряет лицензию, и девушка, замещающая декретницу (ее ставку нельзя сократить).

Как рассказала порталу "Петрозаводск говорит" медицинский психолог Ольга Морозова, 7 лет отработавшая в диспансере, конфликты у работников с главврачом случались и раньше. Так, в прошлом году сотрудники диспансера вынуждены были за собственный счет проходить курсы повышения квалификации. Однако основной конфликт возник в мае этого года.

Со слов самих работников диспансера, весной этого года своим приказом главврач увеличила нагрузку на психологов в 2 раза. Таким образом, если раньше работники диспансера принимали в день по 2-3 человека, то теперь им предписали принимать по 5-6 человек. Не согласившись с таким решением, работники обратились в Минтруд и Минздрав, а затем подготовили исковое заявление в суд.



Представители петрозаводской "первички" МПРЗ "Действие" примают участие в учебно-методическом семинаре ""Как вести переговоры с работодателем"  (20-21 ноября 2015 г., Москва).

В ходе заседания психологам удалось доказать, что исследование одного пациента не может длиться менее 2 - 2 с половиной часов, а следовательно, принять за рабочий день 5 человек нереально. В противном случае исследование лишается смысла, поскольку велик шанс неверного диагноза.

Суд признал приказ главврача об увеличении нагрузки незаконным, однако, по словам сотрудников, главврач прямо в зале заседания пообещала уволить своих работников и обещание свое сдержала.

Ликвидирование отделения психолого-психотерапевтической помощи и сокращение квалифицированных кадров повлечет за собой необратимые последствия, включая жизни людей (повышение роста суицидов как среди взрослого населения, так детей и подростков).
Как главный врач Республиканского психоневрологического диспансера, она же главный психиатр Республики Карелия, может допускать такие катастрофические решения?! И когда?! Сейчас, когда люди как никогда нуждаются в профессиональной бесплатной психологической помощи и поддержке, а уровень суицидов неуклонно растет, особенно в нашем регионе.
- написали работники диспансера в своем обращении в СМИ. Портал "Петрозаводск говорит" обратился в Минздрав Карелии за комментариями.
Источник: http://ptzgovorit.ru/content/glavvrach-psihdispansera-uvolila-rabotnikov-posle-togo-kak-prograla-im-sud


Итоги противостояния: "Альянс" положил с прибором на предписание полиции
andrey_konoval
Похоже, застройщик-беспредельщик "Альянс" (он же "Виктория парк",  "Викторя 18" и т.п.) имеет высоких покровителей,, имеющих влияние на МВД Удмуртии. Иначе как объяснить, что сегодня об сотрудников полиции представители этой компании демонстративно вытерли ноги - видимо, не боясь для себя никаких последствий со стороны правоохранительного ведомства? После ухода полицейских с точки конфликта в садоводческом товариществе "Любитель-1" груженые стройматериалами грузовики двинулись по чужой земле на стройплощадку.

Суть происходящего - в тексте обращения садоводов - http://andrey-konoval.livejournal.com/344576.html


Груженые стройматериалами "камазы" готовятся вторгнуться на территорию НТС "Любитель - 1"
Ход событий излагаю  со слов садоводов и журналистов, которых вчера проинформировал и попросил подойти на этот инцидент.

Сегодня утром, в 8.30  группа садоводов, защищающих свою территорию от строительного беспредела, перегородила путь колонне грузовиков фирмы-застройщика.

Основой "баррикады" стал "лексус" одной из семей, официально проживающих в собственном доме на массиве.


"Лексус" садоводов против "камазов" застройщика.


Назрел конфликт.


Полиция разбирается, кто прав.

Садоводы сами выщвали полицию. Представители застройщика утверждали, что проезд к участками, которые онивыкупили явлется муниципальной собственностью. Садоводы доказали с документами, что земля проезда у них в аренде, они правообладатели.

В отношении плакатов, садоводы пояснии полиции, что это не пикетирование, не митинг, а сход (собрание)  на собственной территории, которое не требует согласования органами власти. ПОлиция с этим согласилась.

Разобравшись, полицейские, как передают мне садоводы, выдали представителям застройщика предписание с запретом использовать проезд, нахоящийся в аренде у садоводов.

Полсе того, как полиция уехала, а садоводы разошлись, грузовики вторглись не территории НТС.

Я считаю, это демонстративное выражения презрения прикормленных кем-то коммерсантов  уже даже не просто к гражданам, но и к полиции. Интересно, что думает на этот счет министр МВД Удмуртской Республики Александр Первухин?

P.S. Вниманию журналистов. Фото можете использовать в публикация с указанием автора (Надежда Гладыш) и ссылкой на мой блог.


Остановить "Альянс" ! (полный текст обращения)
andrey_konoval
Публикую по просьбе садоводов. Очередной виток бесстыдного произвола.


Схема 1: черным маркером выделена территория 1массива НТС "Любитель"
земельный участок с кадастровым номером 18:26:010361:124 - предполагаемая застройка 10-этажным домом
черная стрелка - единственный въезд и проход на массив


Главе Удмуртской Республики
Соловьеву А.В.
г. Ижевск, ул. Пушкинская, д.214, каб.33
тел.497-055

Прокурору Удмуртской Республики
Панову С. В.
426011 г. Ижевск, ул. В. Сивкова, 194

Прокурору Октябрьского района
Черниеву М.Г.
г. Ижевск, ул. К. Маркса, 393
Тел. 72-55-40

Главе города Ижевска
Тюрину Ю.А.
426070 г. Ижевск, ул. Пушкинская д. 276
Тел.

Главе Администрации Октябрьского района
Мартынову В.В.
426033, г. Ижевск, ул. Песочная, 2/1
Тел. 41-44-00


Мы, собственники земельных участков, просим проверить законность выдачи разрешения Администрацией города Ижевска от 10/09/2015г., выданное ООО «Виктория парк» (ООО «Виктория 18», ООО Альянс http://www.allns.ru) на строительство многоквартирного дома на территории, расположенной по адресу г. Ижевск, мкр. «Север», ул. Новая Восьмая, д. 1, НТС «Любитель» массив 1.
1. На территории массива1 НТС «Любитель» к настоящему времени ООО «Виктория парк» (ООО «Альянс») выкупил участки внутри НТС «Любитель» в северо-западном направлении (схема 1) в количестве 22 сотки, что составляет 3% от общего количества земель, находящихся в частной собственности действующих садоводов, а для выдачи разрешения на начало строительства многоквартирного дома необходима свободная территория в размере 60 соток. К выкупленным участкам нет собственных подъездных путей кроме единственной дороги общего пользования НТС «Любитель», нет подключения и путей коммуникаций к электроснабжению, газификации, водопровода, канализации.
И вообще, по какому закону такое, возможно, что собственники 3% территории будут устанавливать свои порядки, а проще сказать терроризировать 97% садоводов?
2. Когда проводились публичные слушания по данному вопросу? Cобственники участков и жители, постоянно проживающие на данной территории, не были поставлены в известность, публичные слушания требуем считать недействительными. Данное строительство нарушает права, закрепленные в статьях 35 и 36 Конституции РФ - а) частной собственности, охраняемой законом – «каждый вправе иметь имущество в собственности, владеть, пользоваться и распоряжаться им» б) Граждане и их объединения вправе иметь в частной собственности землю. Владение, пользование и распоряжение землей и другими природными ресурсами осуществляются их собственниками свободно, если это не наносит ущерба окружающей среде и не нарушает прав и законных интересов иных лиц».
Ни о каком свободном владении, пользовании и распоряжении своим имуществом и землей не может быть и речи, если при строительстве дома все дороги внутри массива и даже дома вдоль единственной дороги будут повреждены и уничтожены большегрузными строительным машинами, строительные краны будут работать над головами садоводов, т.е. застройщики в буквальном смысле слова будут ездить по головам садоводов. Структура планировки и застройки массива настолько плотная, что не позволит застройщику соблюдать действующие СНиПЫ при строительстве и сдаче дома (ГРАДОСТРОИТЕЛЬСТВО.ПЛАНИРОВКА И ЗАСТРОЙКА ГОРОДСКИХ И СЕЛЬСКИХ ПОСЕЛЕНИЙ СНиП 2.07.01-89*).

Все участки находятся в частной собственности, приватизированы
в 1996 года, или куплены в разные годы по рыночной цене новыми собственниками.

На основании постановления Администрации г. Ижевска №442/17 от 16/10/2000г. НТС "Любитель" предоставлены земли общего пользования в постоянное бессрочное пользование. До настоящего времени НТС «Любитель» является добросовестным землепользователем: выполняет обязанности, возложенные данным Постановлением, несет расходы по содержанию дорог общего пользования за счет целевых взносов членов товарищества, платит налог за земли общего пользования. В НТС "Любитель" на общем собрании товарищества принято решение о приватизации земель общего пользования, для оплаты этих работ на общем собрании принято решение о целевом взносе. В настоящее время данная работа проводится – заключен и предоплачен договор со специализированной геодезической компанией ООО «Удмуртаэрогеодезия» на выполнение кадастровых работ по межеванию земель общего пользования и подготовку межевого плана. Оформление земель находится на стадии завершения.

Внутренняя дорога на территории НТС «Любитель», по которым планируется проезд на предполагаемую стройку единственная, ширина дороги 2,5 метра и дорога годится только для проезда легковых автомобилей.

3. Возраст садоводов в НТС «Любитель» в основном пенсионный, в принятии данного постановления усматривается неуважение к простым людям, заслужившим отдых, их здоровью и сердечным переживаниям по поводу припятствования пользоваться своей собственностью из-за незаконной многоквартирной стройки.
4. Кроме того, на территории массива постоянно проживают, имея единственное жилье и регистрацию на своих участках более 15 семей.
5. Хотелось бы обратить внимание, что разрешение на строительство вновь выдано ООО «Виктория парк (ООО Альянс http://www.allns.ru), производящему строительство на данной территории с 2006 года и зарекомендовавшему себя как недобросовестное, не выполняющее нормы в части касающейся благоустройства территории и строительства сети дождевой канализации на застраиваемой территории микрорайона №17 жилого района «Север» в Октябрьском районе»

В настоящее время стоки с прилегающей территории микрорайона
№17 бегут на поверхности земли не очищенные, за «Скорой помощью»,
перетекают верхом через улицу Новая Восьмая, по оврагу на
территории НТС «ЛЮБИТЕЛЬ», по пруду в НТС «Любитель», далее в
городской пруд.

Выдача разрешения на строительство таким организациям носит явно коррупционную составляющую, когда интересы и права собственников земли - простых граждан города не учитываются совсем и попираются в угоду недобросовестных застройщиков.

Для предотвращения социальной и общественной напряженности, на основании решения коллектива НТС «Любитель» наши предложения и требования:
1. В кратчайшие сроки отозвать разрешение на строительство данного дома ;
2. Решать ВОПРОС по застройке территории НТС «Любитель» только при комплексном решении о выкупе всех земельных участков, а не 3 % территории.
3. Решить вопрос с ливневой канализаций микрорайона 17 и ул. Щорса жилого района «Север» в соответствии с Постановлением от 11 апреля 2014 года № 357/2 «Об утверждении документации по внесению изменений в проект планировки территории микрорайона № 17 жилого района «Север» в Октябрьском районе».
4. Оставляем за собой право обращаться за защитой своих прав и исполнения действующих закон РФ и далее в другие инстанции.



Члены правления, собственники земельных участков НТС «Любитель»





Сарапульское ТВ очень жестко об "оптимизации" местной медицины
andrey_konoval
Не все формулировки тут корректны, но уровень возмущения в Сарапуле тем, что делается в городском здравоохранении, отражает.


ЕКАТЕРИНА ЧАЦКАЯ о нарушении врачебной тайне в поликлиниках Москвы
andrey_konoval
Оригинал взят у chatskaya_kate в Врачебная тайна?

Особого освещения заслуживает очередное нововведение нашего Департамента Здравоохранения. Расскажу на примере нашей женской консультации. Тоже ждет и другие амбулаторные центры.

В нашей поликлинике создан целый отдел, который занимается «обзвоном» пациентов до и после приема.

До приема звонят с целью выяснить, действительно ли пациент записался на прием, придёт ли он. После приема звонят, внимание, узнать, ЧТО ДЕЛАЛ ВРАЧ НА ПРИЕМЕ. Был ли осмотр на гинекологическом кресле, сколько мазков брали, а действительно ли пациентке провели аппликацию лекарственного средства…

Вся эта информация вносится в ЕМИАС (ЕМИАС - Единая медицинская информационно-аналитическая система). Врач обязан вносить в эту программу информацию о пациенте:


  • первичный или повторный прием, диспансерный и т.д.

  • выставленный диагноз

  • оказанные услуги

  • выданные направления на консультации или исследования

Дальше эта информация идет в единый аналитический центр, где смотрят статистику заболеваемости, обращаемости и т.д.

Главному врачу идет информация о времени ожидания, среднем времени приема на одного пациента и т.д.

Теперь же вновь созданный отдел так же получает эту информацию, в программе ЕМИАС получают личные данные пациента и осуществляют «обзвон».


А теперь предлагаю посмотреть, что про это говорит закон.

Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ, Статья 13. Соблюдение врачебной тайны:

Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. (пункт 1, статья 13 ФЗ-323).

С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях. (пункт 3, статья 13 ФЗ-323).


Вернемся к «новому отделу» нашей поликлиники. Третье лицо (сотрудник отдела) входит в личный кабинет пациента, знакомится с данными, составляющими врачебную тайну, после чего звонит по телефону (не видя пациента) информирует собеседника о факте обращения к врачу, о том, что делал врач на приеме и т.д. Это грубейшее нарушение закона!

Некоторые пациенты, знающие свои права, не разговаривают с сотрудниками этого «отдела». Но большинство теряются и начинают рассказывать все свои причины обращения к врачу.

После этого, на очередном приеме у врача, большинство пациентов недоумевают, на каком основании им задаются подобные вопросы и зачем ВРАЧ рассказал об этом третьим лицам.

Вопрос: насколько законна и целесообразна очередная инициатива Департамента Здравоохранения города Москвы. Особенно в свете острого дефицита врачей (а это уже даже наши руководители не отрицают), насколько целесообразно тратить бюджет на зарплаты «звонильщиков», вместо того, чтобы расширить штат медицинского персонала или, как минимум, оплатить сверхнагрузку медицинских работников.



Профсоюзный ответ бизнесмену Фридману
andrey_konoval

Строго говоря, я не собирался вступать в прямую полемику с господином Фридманом - бизнесменом, зарабатывающем на транспортном аутсорсинге скорой помощи. Интерес руководителя ООО «Феникс-менеджмент» понятен - расширять свой бизнес и получать прибыль. Решение о привлечении частных структур к деятельности государственной "скорой" в конечном счете принимают не коммерсанты, а чиновники и главврачи. Однако 27 октября, в своем интервью агентству Ufa1.Ru г-н Фридман допустил некорректные выпады в адрес профсоюза "Действие", добившегося отмены аутсорсинга на Орджоникидзевской подстанции. Данная публикация подготовлена мною по просьбе профкома первичной организации МПРЗ "Действие" ССМП г.Уфы.

Итак, в интервью уфимскому информационному агентству (см. видео-
http://ufa1.ru/text/person/94121352220672.html ) Евгений Фридман, разочарованный итогами своей встречи с водителями Орджоникидзевской подстанции, заявил буквально следующее: "Представители профсоюза "Действие" в каких-то своих личных, политических задачах и целях нагнетают обстановку...". По мнению бизнесмена, водители "Орджаника" потому не хотят увольняться из ССМП и переходить на работу к нему, что их вводит в заблуждение и обманывает профсоюз "Действие".


Е.М.Фридман в студии ИА "Ufa1.Ru"

То есть (следите за руками) пермский бизнесмен Фридман, зарабатывающий на аутсорсинге, пришел в Уфу, значит, в сугубо альтруистических целях, а вот наши активисты - рядовые медработники, проработавшие на уфимской станции скорой помощи десятилетия, неоднократно доказавшие свою преданность ССМП и профессиональному долгу, - выходит, действуют в "личных" и "политических" целях.

Отмечу, что это не первый случай, когда деятельность профсоюза "Действие" по защите трудовых прав работников и улучшению медицинского обслуживания населения подвергается в Уфе наглому шельмованию. Звучит анекдотично, но год назад, некоторые городские СМИ, отрабатывая очевидно "заказ" противников профсоюза, обвиняли нас в том, что за протестной кампанией профсоюза стоит как раз задача передать в аутсорсинг новые подстанции. Это несмотря на то, что профсоюз четко обозначил свое негативное отношение к коммерциализации "скорой".

Вот, например, что писал уфимский "МК":
"...Кому и для чего понадобилось освободить главное кресло станции скорой помощи Уфы. Главными «подозреваемыми» считают коммерсантов, нацелившихся на активы ССМП. Дело в том, что законом разрешена частная скорая помощь — вызовы которой оплачивает население, как только вызывает «неотложку». Кроме того, с недавнего времени скорая помощь может передавать на аутсорсинг частникам непрофильные активы, например, автопарк... Однако, здравомыслящие главврачи во многих регионах России не спешат отдавать стратегическую службу на откуп коммерсантам, поскольку не уверены, что обычные предприниматели смогут справиться с экстремальными ситуациями, или вовсе не лишить скорую колес. Похоже, и главврач Марат Зиганшин придерживался этого мнения, потому что в Уфе эксперимент с аутсорсингом не получил широкого распространения — частные компании обслуживают только Демскую и Сипайловскую подстанции. Осведомленные люди утверждают, что после увольнения строптивого главврача, первой «коммерсам» отдадут Орджоникидзевскую подстанцию, именно здесь зреет ядро протеста и отсюда действует удмуртский политтехнолог. А потом под крыло частной скорой помощи перейдут и остальные активы ССМП".

Я очень рассчитываю, что журналисты уфимского "МК" продолжат разрабатывать тему и, признав свои ошибки, обвинят теперь в планах приватизации "остальных активов ССМП" главврача Зиганшина, сдавшего этим летом в аутсорсинг еще и Калининскую подстанцию, а теперь нацелившегося на Орджоникидзевскую. Тем более, что его деловой партнер Евгений Фридман не скрывает желания уже напрямую выйти на деньги государственных программ ОМС для частной скорой.

Но вернемся к интервью.

Уважаемый Евгений Михайлович!  Специально для вас разъясняю, что профсоюз "Действие", как демократическая общественная структура, ставит перед собой ровно те цели и задачи, которые ставят перед ним его члены. Большинство водителей Орджоникидзевской подстанции -  члены нашего профсоюза, будучи наслышаны о порядках в вашей организации,  сами поставили перед руководством профсоюзной "первички" задачу борьбы с аутсорсингом.

Неужели вы полагаете, что водителей так легко ввести в заблуждение? Неужели вы хотите убедить нас, что  взрослые люди предпочтут стабильный трудовой договор с государственной структурой, где их интересы защищает трудовой кодекс и независимый профсоюз, вашим срочным контрактам на полтора года и угрозе в любой момент быть вышвырнутыми на улицу?

Введите для работников бессрочный трудовой договор, обеспечьте возможность создания независимого профсоюза, и, может быть, тогда люди к вам потянутся. А пока не надо валить с больной головы на здоровую.

 Удивление вызвали ваши слова в интервью, что якобы  90 процентов водителей Дёмской подстанции, переданной вам несколько лет назад в аутсорсинг, якобы продолжают работать в вашей компании.

Во время посещения 24 октября рабочей группой Общественной палаты РБ Дёмской подстанции,   член группы, председатель  первичной организации МПРЗ "Действие" Тамара Богданова, позвонила заместителю главного врача по автохозяйству Владимиру Жмаеву и задала прямой вопрос: сколько водителей осталось из прежнего кадрового состава? На что был получен ответ - 3 сотрудника. На другой день Жмаев, уточнив информацию, перезвонил и сообщил Богдановой, что еще 2 водителя позднее вернулись на эту подстанцию. Таким образом, из двух десятков прежних водителей Демской подстанции остались работать на настоящий момент 5 человек. Это 25%, а никак не 90%.

Во время посещения Сипайловской подстанции, также отданной на аутсорсинг (другой компании), ее заведующий Павел Байдюк сообщил комиссии, что из прежнего состава водителей не остался никто.

Г-н Фридан утверждает в интервью, что зарплата у его водителей осталась прежней, или даже на 10% больше, чем у водителей ССМП. Это, по нашим данным, также не соответствует действительности.

Водитель Дёмской подстанции сообщил комиссии, что за 182 отработанных часа в месяц его зарплата составляет  20 тыс. руб. 182 часа - это больше, стандартной нормы на ставку водителя ССМП, которая составляет  порядка 150-160 часов в месяц. За тот же объем работы водитель ССМП со стажем получает порядка 23-24 тыс. руб.

Евгений Фридман с апломбом "просвещает" корреспондента (http://ufa1.ru/text/problem/94233700847616.html ):

"В законодательстве есть тонкий момент по регламенту работы водителей. Обычный график водителей выглядит так: с 8 утра до 8 вечера два дня подряд, затем с 8 вечера до 8 утра два дня подряд. Такой график не очень удобный. Водители, которые работают на аутсорсинговые компании, чаще всего работают сутки через трое. И у них есть три дня, чтобы заниматься своими делами, быть с семьей, подрабатывать еще где-то. Все они оформлены водителями-санитарами (подчиняются врачу или фельдшеру медицинской бригады). Чтобы сделать такой график для «обычных водителей», их тоже нужно переводить в водители-санитары, а согласно бюджетной сетке у них будет зарплата ниже. Коммерческая компания этот момент просто игнорирует, зарплата у водителей остается прежней, а возможность подработать – появляется".

24-часовой рабочий день водителя запрещен Приказом Министерства транспорта Российской Федерации (Минтранс России) от 20 августа 2004 г. N 15 г. Связано это с заботой о здоровье водителя и безопасности его самого и пассажиров. Г-н Фридман, видимо, знаком с этим приказом, поскольку в его компании он обходится, как рассказывают водители, выпиской двух путевых листов по 12 часов подряд - то есть формально это 2 смены, но фактически  одна 24-часовая, запрещенная федеральными нормативными актами. И г-н Фридман еще предлагает водителям, чтобы свести концы с концами, еще подрабатывать на стороне между этими 24-часовыми сменами.

И это подается еще как улучшение работы скорой помощи?

«Не знаю, о каких якобы нарушениях, выявленных КСП, говорят наши оппоненты, если бы это было так, мы бы не работали на этом рынке и в дело давно вмешалась прокуратура», – цитирует Фридмана "Уфа1".

Отвечаю: это передергивание. Контрольно-счетная палата РБ выявила перерасход средств на транспортные услуги в связи с введением аутсорсинга на двух подстанциях почти на 24 млн руб. И тут претензии не к частным компаниям, а к руководству ССМП г.Уфы.

Рассказы о "прекрасной жизни" водителей на аутсорсинге, публикуемые в СМИ, исходят от двух одних и тех же работников, у которых, кстати, в декабре заканчивается срочный контракт. Поскольку они полностью зависят от работодателя, трудно ожидать от них объективной информации.

А вот как комментируют высказывания Фридмана водители на сайте "Уфа1.Ру", когда не боятся гнева работодателя (грамматика соблюдена):

"З/п там почасовая. Если машина по каким либо причинам встала. З/п не идет,И подменку дают Если только кто то не вышел на работу. И не дают там заработать больше 20т.р. Табель распределяют так, что часов выходит ровно на двацатку. Если выходит больше, СУТКИ ЗАМЕНЯЮТ НА 12часов. И всегда днем стоят ТРИ машины. Вызовов дохрена, а машин не хватает. Зарплата стала ниже. А (пенсионерам) лишбы доработать. конечно их все устраивает. а как же быть остальным. жить на (20т.р.) и то если наработаешь. вообщем как то так. Вот еще что. Выдали З/п. карточи международного стандарта. с СМС оповещением за 60руб. Нахрена они нужны людям которые живут от з/п до з/п".

Еще одна группа "аргументов" Фридмана в защиту аутсорсинга (заметим, что об экономии средств никто не говорит - видимо, сказать тут нечего):

Среди плюсов аутсорсинга Евгений Фридман называл освобождение руководителей медучреждений от непрофильной работы (до 40% рабочего времени главный врач тратит на решение вопросов транспорта, инфраструктуры, бумажной волокиты). Водители больше не занимаются ремонтом автомобилей, а если машина попадает в аварию – то по условиям контракта ее заменяют на другую. Подстанция за счет компании-подрядчика обновляет подвижной состав. В конечном итоге это все приводит к тому, что к пациенту машины приезжают вовремя и без задержек.
http://ufa1.ru/text/problem/94233700847616.html

Во-первых, главного врача и назначают на должность и платят огромные зарплаты, чтобы он руководил всем учреждением, включая экономические вопросы. У нас нет данных, что с передачей подстанций на аутсорсинг г-н Зиганшин уменьшил себе зарплату на 40%.

Во-вторых, водители ССМП и не должны сами заниматься  ремонтом, для этого на станции есть механики. И если какая-то машина попадает в ДТП на ССМП точно также выводят на линию резервный автомобиль. Или у Фридмана запасной автомобиль материализуется из воздуха?

Про обновление автопарка. Обновляется автопарк не ССМП, а у частной структуры. Точнее, автомобили просто закупаются под аутсорсинг в нужном количестве. И, конечно, они не обновляются каждый год, а также стареют, пока не выработают свой ресурс. И ССМП через оплату  автотранспортных услуг из средств ОМС оплачивает в том числе и  инвестиции частника и его прибыль. Кстати, собственно медицинское оборудование автомобилей  по аутсорсингу не поставляется, оно снимается с собственных автомобилей ССМП. При посещении комиссией Общественной палаты РБ выявилась, например, некомплектность медицинской аппаратуры, в частности, на проверенном автомобиле отсутствовал аппарат ИВЛ.

Выяснилось также, что водителей не снабжают спецодеждой (этого нет и в договоре аутсорсинга). А ведь если водитель осуществляет функции санитара, ему на одежду при переноске больного может попасть зараженная кровь и гной. И в этой одежде водитель идет домой, где стирают эту  зараженную одежду будут в домашних условиях. То есть фактически водители в компании г-на Фридмана уже два года как являются разносчиками инфекции.

Фридман, как и другие сторонники аутсорсинга, заявляют, что автотранспортные услуги - это непрофильные функции для скорой помощи. При этом в собственном интервью Фридман говорит, что работа транспорта - это ключевой момент для скорой помощи. Но обратимся к федеральным нормативным актам. В  Порядка оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, установленных Приказом Минздрава РФ №388н, «при оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья».
Таким образом, медицинская эвакуация, согласно федеральным нормативным актам, - это профильная функция службы скорой помощи. Думаю, здесь есть простор для вмешательства надзорных органов, включая прокуратуру.



Более развернутую аргументацию против аутсорсинга на скорой помощи см. в Открытом заявлении сотрудников ССМП г.Уфы - http://andrey-konoval.livejournal.com/342835.html

?

Log in